2025年12月16日，由中国听力医学发展基金会研创，社会科学文献出版社出版的《中国听力健康报告(2025)》蓝皮书在京成功发布。该书是我国首部聚焦老年耳与听力健康的专项蓝皮书，是继《中国听力健康报告(2021)》后的又一行业重磅智库成果，填补了我国老年耳与听力健康系统化研究的空白，对推进“健康中国”建设、积极应对人口老龄化背景下的耳与听力健康挑战具有里程碑意义。

 

作者简介

       龚树生，中国听力医学发展基金会理事长；现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、首席专家、教授、博士生导师，首都医科大学耳聋疾病临床诊疗与研究中心主任；国家残疾预防专家咨询委员会委员；WHO中国防聋合作中心常委、首席专家； 中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员；中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长；北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员；中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。享受国务院特殊津贴。

       参与“973”计划子课题等十余项国家级科研项目，发表学术论文200余篇，其中SCI论文90余篇。曾获中华医学科技奖二等奖入选北京市新世纪百千万人才工程及卫生系统高层次人才学科带头人。

 

 

一、中国老年人群耳与听力健康现状

1.听力损失现状
       依据2015年世界卫生组织对听力残疾的定义，约1/3的65岁以上老年人伴有听力残疾。而听力损失带来的老年人群言语交流能力下降、情感和社会交流能力下降，以及避险能力下降等一系列严重问题，是老年人群生活质量和健康水平下降的重要影响因素。尽管存在以上危害，老年性听力损失常常被误认为“正常”的老化过程而未被予以重视。

2.听力健康人群现状
       研究表明，听力保持在正常或接近正常水平老年人，保持健康的生活方式有助于延缓听力衰退。此外，定期进行听力筛查和早期干预也是维持听力健康的重要措施。然而，目前针对老年人听力健康的研究和政策支持相对较少，未来须加强这一群体的健康促进与保护工作。

 

二、老年性听力损失的病因及预防

1.老年性听力损失的临床和病理生理特点
       老年性听力损失通常表现为渐进性、双耳对称的感音神经性听力下降，特征性表现为高频听力下降，同时可能伴有耳鸣及言语识别障碍并与老年人认知障碍密切相关；70岁以后，言语识别障碍才是困扰老年患者最主要的功能性损失。这也为老年性听力损失康复领域提出了特殊的挑战。

2.老年性听力损失发生的遗传学因素
       基因在老年听力损失的发病中起着至关重要的作用。遗传因素不仅决定了个体对听力衰退的易感性，还影响了疾病的进程和严重程度。

3.耳部疾病与老年性听力损失
       慢性中耳炎、中耳胆脂瘤以及中耳炎的后遗病变是引起老年性传导性听力损失的重要原因。

4.慢性病与老年性听力损失
       近年来越来越多的研究聚焦老年慢性病与老年性听力损失之间的关联，相关认识正在逐步加深。

5.噪声与老年性听力损失
       老年性听力损失与噪声性听力损失在临床表现、发病机制方面有很多相似之处。主流观点认为早年的噪声暴露是老年性听力损失早发的重要原因。由此可见，自年轻时期就关注噪声性听力损失并积极佩戴听力保护设备、减少噪声暴露，对于降低老年时期听力下降的发生率和听力损失程度的意义重大。

6.耳毒性药物
       老年人群机体抵抗力较差，其他基础疾病较多，接触到耳毒性药物的概率高于其他人群。如部分抗生素、抗肿瘤药物、袢利尿剂、水杨酸类、抗疟药等。

 

三、老年性听力损失的干预和康复

       老年听觉功能恢复能够针对日常生活训练，增强大脑对声音的处理能力，有助于延缓认知功能的衰退。而全面的听力康复措施，包括助听设备的使用和充分指导、感音训练、社会支持等，能够有效降低由听力损失造成的各种功能、情绪、生活质量和社会参与度问题。众多研究表明，助听设备的使用能够显著改善使用者的生活质量、心理状态，提高其社会参与度。

1.助听器在老年性听力损失人群中的应用
       由于社会投入不足、认知度不足、传统观念误区等原因，我国听力损失人群中使用助听设备者仅占10%，老年人尤其是高龄老年人使用助听设备的比例更低。对策建议：加强科普宣传，帮助老年人了解助听器，建立合理的预期，并提供良好的助听器使用、保养和故障处理服务，加强感音训练。

2.人工耳蜗在老年性听力损失人群中的应用
       对于极重度听力损失患者，助听器只能提供有限的增益，无法满足听损补偿需求，应选择人工耳蜗植入。但长期耳聋、整体健康状况不佳、认知功能下降、麻醉手术风险高以及术后康复等问题，均会影响老年患者选择人工耳蜗植入。对策建议：加强宣传与教育，完善政策体系，提升医疗服务能力，优化术后康复支持。

3.老年性听力损失人群中的听力康复 
       老年听觉功能恢复是针对60岁以上因年龄增长而听力下降的老年人所实施的一系列系统性康复措施。
面临的挑战：社会认知误区、专业人才短缺、听力康复技术的研发和应用滞后。对策建议：根据《“健康中国2030”规划纲要》推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。在此基础上，重视推动听力康复技术的不断创新与发展，实现听力康复技术在我国老年听力损失人群中的广泛应用。

 

四、未来工作建议和展望

       随着老龄化趋势不断加剧，我国老年性听力损失人群规模日益庞大。2024年6月，国家卫生健康委办公厅发布了《关于开展老年听力健康促进行动（2024-2027年）的通知》，社会资源也为老年听力损失患者提供了多方面的帮扶服务。基于时代背景和老年性听力损失的特点，总报告对我国老年人听力健康保障工作提出若干建议，如完善听力康复服务体系建设；加强早期筛查和预防措施；加强听力学人才队伍建设；加强社会宣传，提高家庭成员和社会支持；加大对助听器研发的支持力度；加强相关基础与临床研究，探索老年听力损失的治疗新思路等。

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